Amebiasis

Es una infección intestinal causada por el parásito Entamoeba histolytica. Su modo de transmisión puede ser directo o indirecto, su mecanismo de entrada es la boca y su mecanismo de salida es el ano.

CAUSAS: La Entamoeba histiolytica puede vivir en el intestino grueso (colon) sin causarle daño. En algunos casos, invade la pared del colon y causa colitis, disentería aguda o diarrea prolongada (crónica). La infección puede también diseminarse a través de la sangre al hígado. En raras ocasiones, se puede propagar a los pulmones, el cerebro o a otros órganos.

     

SÍNTOMAS: La mayoría de las personas con esta infección no tienen síntomas. Si se presentan, se observan de 7 a 28 días después de estar expuesto al parásito.

Síntomas leves:

• Cólicos abdominales.
• Diarrea: paso de 3 a 8 heces semiformadas al día o paso de heces blandas con moco y ocasionalmente con sangre.
• Fatiga.
• Flatulencia excesiva.
• Dolor rectal durante una defecación (tenesmo).
• Pérdida de peso involuntaria.

Los síntomas graves pueden abarcar:

• Sensibilidad abdominal.
• Heces con sangre, incluso paso de heces líquidas con vetas de sangre, paso de 10 a 20 heces al día.
• Fiebre.
• Vómitos.

  

  

EPIDEMIOLOGÍA: Esta afección se presenta en todo el mundo. Es más común en áreas tropicales donde hay condiciones de hacinamiento y salubridad deficiente. África, México, partes de Sudamérica e India tienen problemas de salud significativos debido a esta enfermedad. La Entamoeba histiolytica se disemina a través de agua o alimentos contaminados con heces. Esta contaminación es común cuando los excrementos humanos se utilizan como fertilizantes. Esta enfermedad también puede diseminarse de una persona a otra, particularmente por contacto con el área bucal o rectal de una persona infectada.

PREVENCIÓN: La prevención de este parásito puede ser de modo individual o general:

 Individual :

• Desinfección de frutas y verduras.
• Higiene personal estrictos.
• Evitar onicofagia y exposición de alimentos a vectores (moscas y cucarachas).
• Lavado de manos, antes de comer y después de ir al baño.

Se recomienda, en algunos casos, el tratamiento de los contactos sexuales.

 General :

• Eliminación de excretas humanas.
• Un buen sistema de drenaje. Agua potable.
• Construcción de letrinas sanitarias.
• Educación sanitaria.
• No regar con aguas servidas.
• Control de manipuladores de alimentos.
• Control de vectores ( moscas y cucarachas).

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DIAGNÓSTICO: El diagnóstico de amebiasis intestinal viene sugerido por el cuadro clínico y epidemiológico. Se confirma mediante al encontrar la Entamoeba histolytica en las heces o en los tejidos. Las preparaciones de las heces deben ser en fresco y recientes. La amebas suelen mostrarse con más facilidad en los copos sanguinolentos de moco de las heces. A veces es necesario examinar entre 3 y 6 muestras de heces para llegar al diagnóstico.

TRATAMIENTO: El tratamiento depende de la gravedad de la infección. Generalmente, se recetan antibióticos. Si usted está vomitando, puede necesitar medicamentos a través de una vena (intravenosos) hasta que pueda tomarlos por vía oral. Por lo general, no se recetan medicamentos antidiarreicos, ya que pueden empeorar la afección. Después del tratamiento con antibióticos, se deben examinar de nuevo las heces para constatar que la infección haya desaparecido.

 

Anisakis

Parásito anisakis simplex, nematodo de la familia anisakidae, su ciclo vital afecta a peces y mamíferos marinos.Su modo de transmisión es indirecto,su vector es el pescado. El anisakis provoca en el hombre problemas digestivos, por la presencia del parásito en el tubo digestivo, o síntomas alérgicos, por la reacción que tiene el organismo a la presencia del parásito. Por lo tanto, sus efectos pueden ser directos o indirectos. 

SÍNTOMAS: Sus principales síntomas son: dolores abdominales, nauseas, vómitos con expulsión de larvas y reacciones alérgicas severas.

EPIDEMIOLOGÍA: La enfermedad se presenta en personas que ingieren pescados de agua salada, calamares o pulpos crudos o tratados inadecuadamente: congelados, salados, marinados o ahumados. Esto es frecuente en Japón donde se han descrito más de 12.000 casos por la ingesta de sushi y sashimi, los países escandinavos por consumo de gravlax, los países latinoamericanos de la costa del Pacífico por ceviche y los Países Bajos por arenque verde en escabeche.

PREVENCIÓN: Para no permitir la presencia del Anisakis es fundamental una buena prevención: Es importante tener 3 puntos claros para evitar la ingesta del parásito:

• Una correcta cocción del pescado.
• Congelación del pescado durante 48 horas a una temperatura mínima de -18ºC.
• Una adecuada manipulación durante toda su preparación. 

                                                     

          

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DIAGNÓSTICO:

El parásito se puede diagnosticar directamente al verlo en el tubo digestivo, habitualmente por medio de una endoscopia digestiva alta. Esta prueba consiste en la introducción por la boca de un tubo flexible con una cámara, que llega hasta el estómago y el duodeno. También se puede diagnosticar por medio de biopsias que se tomen del tubo digestivo durante una endoscopia digestiva o en casos en los que haga falta una cirugía. En ocasiones también, aunque de forma infrecuente, se puede sospechar su presencia en una radiografía del tubo digestivo con contraste si se administra un medio de contraste que dibuja su contorno.

TRATAMIENTO:El mejor tratamiento de la infección intestinal es la extracción del parásito del anisakis de forma precoz por medio de una endoscopia digestiva alta.